Detección precoz del cáncer anal

Por lo general, el cáncer anal es una enfermedad curable si se diagnostica en un estadio precoz. Si bien, los carcinomas anales son raros, su incidencia ha aumentado en los últimos años, siendo la mayoría de ellos causados por el virus del papiloma humano (VPH).

La detección y el tratamiento precoz pueden evitar que una lesión premaligna se convierta en cáncer anal, por lo que existe evidencia firme para que el cribado forme parte de la atención rutinaria de los pacientes pertenecientes a los grupos de riesgo.

Esta es la razón por la que, a partir de ahora, en nuestros centros del Instituto Proctológico Dr. Padrón de Gran Canaria y Tenerife pondremos en marcha de forma regular este tipo de pruebas de cribado para prevenir y detectar de forma precoz el cáncer anal. ¡Tu salud anal es nuestra prioridad! Reserva ya tu cita en nuestros centros de Gran Canaria (928 244 713)  ó Tenerife (922 257 820).

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Las pruebas de diagnóstico precoz consisten en una exploración de la zona perianal en busca de posibles lesiones. Posteriormente, se llevaría a cabo una citología anal (similar a una citología vaginal), consistente en la introducción de un hisopo en el canal anal para analizar al microscopio las células extraídas.

Si la detección de lesiones anales intraepiteliales escamosas de alto grado es positiva, habrá que realizar biopsia a los pacientes (no se podrá mantener relaciones anales los 4 días previos a la biopsia).

Las lesiones precancerosas son unas lesiones cutáneas que se observan durante la consulta proctológica. El paciente acude a consulta o bien por prurito (picor anal) o bien porque nota una alteración en la piel. Estas lesiones siempre se tratan aunque sean benignas, porque pueden derivar en un cáncer anal.En cualquier caso, se envían a analizar por si fuera necesario derivar a los servicios de Oncología del hospital de referencia.

Las opciones de tratamiento para las lesiones precancerosas incluyen tratamientos médicos (pero estos no suelen ser recomendables porque tienen una alta tasa de recurrencia con efectos secundarios a modo de irritación o proctitis intensa que afectan a la calidad de vida, por lo que la mayoría los abandona).

En nuestros centros de Gran Canaria y Tenerife se realiza la cirugía de extirpación quirúrgica y electrocauterización con bisturí eléctrico. Se trata de una intervención ambulatoria en la que se utiliza anestesia local y no se requiere hospitalización.

Si la biopsia sale positiva para cáncer de ano, se derivará al paciente de forma preferente a su hospital de referencia con su informe correspondiente.

Hasta ahora, ninguna de las principales sociedades médicas quirúrgicas o gastrointestinales, establecía pautas para la detección y tratamiento de las lesiones precancerosas, a pesar de que la detección y el tratamiento precoz de las mismas puede evitar que la lesión premaligna se convierta en cáncer anal.

Pero, recientemente se ha publicado en el New England Journal of Medicine el estudio ANCHOR dirigido por el Dr. Palefsky que afirma: “El tratamiento precoz de las lesiones precancerosas reduciría significativamente el riesgo de que progresen a cáncer anal en personas con el VIH, lo que supone una evidencia firme para que el cribado forme parte de la atención rutinaria en estos pacientes”.

El cáncer de ano es causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH), que puede causar cambios en la piel alrededor y dentro del ano. Estos cambios son llamados lesiones anales intraepiteliales escamosas de alto grado.. La mayoría desaparecen por sí mismas, pero algunas se desarrollan en cáncer y pueden desplazarse a otras partes del cuerpo. El riesgo de desarrollar cáncer anal aumenta con la edad. Las lesiones anales intraepiteliales no causan síntomas, por lo que estas pruebas de diagnóstico precoz son fundamentales para comprobar si esa lesión puede ser cancerosa o no.

Las pruebas de cribado de cáncer anal se llevarían a cabo en:

  • Pacientes con antecedentes de lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino
  • Pacientes que mantengan relaciones sexuales anales
  • Pacientes inmunosuprimidos/as, sobre todos los trasplantados/as renales
  • Pacientes que han padecido alguna enfermedad de transmisión sexual
  • Pacientes VIH +

En ocasiones no nos identificamos como parte de un grupo de riesgo debido a los tabúes en torno a las enfermedades de la zona anal. No sabremos los riesgos que corremos si no nos realizan las pruebas necesarias para detectar las enfermedades lo antes posible.

Esencialmente si tenemos una vida sexual activa raramente podremos garantizar no haber estado expuestos a alguna práctica con riesgo a nuestra salud sexual. Además debemos tener la confianza de que no es necesario entrar en detalles de nuestra vida privada, pero siempre facilitará un diagnóstico adecuado si nuestro médico tiene información básica en cuanto a la práctica de relaciones sexuales anales.

Al existir un cierto tabú alrededor de las prácticas sexuales es importante estar informados de cómo afectan el sexo sin preservativo y/o el sexo anal a las enfermedades de la zona anal. La práctica de relaciones sexuales anales de por sí no debería causar problemas de salud. Sin embargo cuando se realizan sin correcta lubricación o sin protección para las enfermedades o infecciones de transmisión sexual (ITS) debemos tenerlo en cuenta para tener un correcto diagnóstico.

Consulta nuestro folleto aquí para saber cómo el sexo anal puede afectar a patologías proctológicas como las fisuras anales, fístulas o condilomas acuminados.

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