La dificultad para orinar en hombres es un motivo de consulta frecuente, especialmente a partir de cierta edad. Habitualmente, este síntoma se asocia a problemas prostáticos, como la hiperplasia benigna de próstata o procesos inflamatorios. Sin embargo, en la práctica clínica diaria observamos situaciones que no siempre encajan en este patrón.
En nuestra consulta, hemos identificado un grupo de pacientes que presentan síntomas urinarios —como dificultad para iniciar la micción, sensación de vaciado incompleto o disminución del chorro urinario— pese a tener un estudio urológico dentro de la normalidad.
Cuando la próstata no explica los síntomas…
En algunos casos, las pruebas urológicas no muestran alteraciones relevantes:
- Próstata de tamaño normal
- Ausencia de inflamación significativa
- Parámetros analíticos dentro de rango o con alteraciones leves
Esto plantea una pregunta importante: ¿qué está causando entonces estos síntomas?
Una posible causa inesperada: las hemorroides
Hemos observado que algunos de estos pacientes presentan patología hemorroidal significativa. Tras tratar las hemorroides muchos de ellos experimentan una mejoría clara de los síntomas urinarios.
En algunos casos, esta mejoría incluye:
- Orinan con más facilidad
- Mejora del flujo urinario
- Disminución de la sensación de obstrucción
Incluso hemos observado situaciones en las que ciertos parámetros analíticos, como el PSA, tienden a normalizarse o disminuir tras el tratamiento proctológico.
Aunque aún no existen estudios científicos que confirmen esta relación, hay varias hipótesis plausibles:
- Efecto compresivo: las hemorroides internas voluminosas podrían ejercer presión sobre estructuras vecinas, incluyendo la próstata o la uretra prostática.
- Alteraciones del suelo pélvico: la coexistencia de hemorroides puede reflejar o contribuir a disfunciones del suelo pélvico, como los prolapsos, que afectan tanto a la defecación como a la micción.
- Inflamación local: procesos inflamatorios en la región anorectal podrían influir indirectamente en el funcionamiento urinario. Muchos pacientes refieren dificultad para orinar durante las crisis hemorroidales
¿Tienes síntomas y no encuentras una explicación clara?
Lo importante: mirar más allá. Un enfoque integral puede ser la clave. Si tienes dificultad para orinar y te han dicho que “todo está bien”, quizá merece la pena valorar otras causas.
En algunos casos, tratar las hemorroides puede marcar la diferencia. Si necesitas una valoración por parte de nuestro equipo médico experto en Proctología, contacta con nosotros aquí.
